Аурулардың атаулары бірдей органдар жүйесіне, яғни тірек-қимыл аппаратына әсер ететін сияқты. Артрит пен артроздың айырмашылығы неде және олардың қандай ұқсастықтары бар?
Аурудың тірек-қимыл аппаратына, атап айтқанда буындарға әсер ететіндігі белгілі, бірақ аурулардың этиологиясы әр түрлі.
Сонымен, артрит кез-келген инфекцияның салдарынан пайда болады: жергілікті немесе жалпы, ал артроз - бұл адам ағзасының қартаюына байланысты буын шеміршегінде пайда болатын дегенеративті процестер.
Алайда кез-келген адам, қанша жаста болса да, артрит пен артрозды жұқтыруы мүмкін.
Басқа нәрселермен қатар, артроз дистрофиялық процестерге сілтеме жасай алады, ал артрит басқа эндо- және экзогендік аурулардың жанама әсерлері болуы мүмкін.
Алғашқылардың қатарына остеоартроз және артроздың деформацияланатын буындары жатады, ал артрит ревматоидты және ревматикалық, спецификалық инфекциялық және травмалық, сонымен қатар артрит қан, тыныс алу органдарының, ас қорытудың және басқалардың ілеспелі ауруларымен жүруі мүмкін.
негіздері
- Arthrosisдегенеративті-дистрофиялық сипаттағы созылмалы патология. Аурудың басталуы қабыну компонентімен байланысты емес. Патологиялық процесс артикулярлық шеміршек жасушаларының қалпына келу және қалпына келтіру қабілетін жоғалтуға негізделген. Уақыт өте келе ауыр ауытқулар жақын орналасқан анатомиялық құрылымдарды қамтиды: байламдар, бурса, синовий, бұлшықет және сүйек тіндері. Артрозға орта және үлкен жастағы адамдар өте сезімтал. Клиникалық зерттеулердің нәтижелері бойынша 45 - 65 жасқа дейін резиденттердің 30 - 40% буын элементтерінде дегенеративті өзгерістерге ұшырайды, ал 65 жастан кейін ауру саны 70 - 85% дейін өседі.
- артритхалықтың жас сегменттеріне әсер етеді. Аурудың кейбір түрлері әр мыңыншы балада кездеседі. Артриттің жалпы таралуы барлық жастағы адамдар арасында жоғары. Артроздан айырмашылығы, ауру қабыну болып табылады. Қабыну буын қуысының синовиальды қабығында дамиды. Патология дамыған сайын ол артрозға айнала отырып, шеміршек пен байламды аппаратқа таралады.
Қайсысы нашар деп айту мүмкін емес: артрит немесе артроз. Патологиялар өзара байланысты. Дистрофиялық өзгерістерге ұшыраған буын элементтері оларға қабыну процесінің дамуымен жауап береді. Дәл осындай жағдай керісінше болуы мүмкін. Артритпен ауырғаннан кейінгі патологиялық ауытқулар орындары артроз үшін қолайлы орта болып табылады.
Патологияның пайда болу механизмі
Аурулардың айырмашылығы басынан бастап байқалады - олардың пайда болу механизмдері.
Артрозды дамытуда іргелі рөл атқарады:
- жасқа байланысты өзгерістер;
- климактериялық кезең;
- метаболизм процестерінің бұзылуы;
- ауыр физикалық жүктеме;
- жоғары травматикалық хирургиялық араласулар;
- артық салмақ;
- жиі бірлескен микротравма;
- зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы;
- қанмен қамтамасыз етудің жетіспеушілігі;
- ағзаның токсикалық уыттануы;
- микроэлементтердің жетіспеушілігі.
Артроздың дамуына себеп болатын факторлар - ерте патологиялар: ацетабулумның шығуы, феморальды бастың остеохондропатиясы, эндокриндік аурулар, гемофилия, буындардың тұрақсыздығын күшейтетін аурулар, байламды аппараттың әлсіздігі. Жас кезеңінде деградациялық өзгерістер жамбас буынының туа біткен кемістігі және травматикалық зақымданулар аясында дамиды: сублаксация және феморальды бастың шығуы, феморальды мойын мен жамбас сүйектері.
Артриттің пайда болуының бастапқы нүктесі:
- буыннан тыс инфекциялар;
- организмнің аутоиммундық реакциялары;
- ақпараттың жасуша бетінен ауытқуға дейін кодтайтын геннің тұқым қуалайтын дайындығы;
- инфекциялық қоздырғыштың лимфа және қан жолдары арқылы алғашқы фокустың таралуы;
- дәнекер тіннің қабынуы;
- жүйке жүйесінің аурулары;
- гипотермия.
Синовиальды сұйықтықтың инфекциясы тікелей жолға ие - буынға енетін ашық жарақаттар. Артриттің басталу механизмі күрделі және әр түрлі арсеналмен жабдықталған. Оның себебі буындардың кез-келген қабынуға тез жауап беру қабілетінде.
Ілеспе белгілердегі айырмашылық
Сонымен, артрит кезінде ауырсыну көбінесе физикалық жүктеме кезінде пайда болады, ал ауырсыну адам ұзақ уақыт бірдей күйде болған кезде түнде де болуы мүмкін.
Артроз кезінде ауырсыну жергілікті кез келген жерде, атап айтқанда қабыну процесі жүретін жерде пайда болады, бірақ тыныштықта ауырсыну жоғалады.
Ауру сипаты да әр түрлі. Мысалы, артритпен ауыратын науқастар өткір, қатты және тітіркенетін ауырсынулармен ауырады, ал артрозмен күңгірт және ауырсыну ауырады.
Қанның көрсеткіштері де өте жақсы. Бірінші жағдайда эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы және С-реактивті ақуыз деңгейінің жоғарылауы, сонымен қатар лейкоциттер мен серомукоидтардың жоғары деңгейі байқалады. Екінші жағдайда, мұндай ауытқулар жоқ.
Осы аурулармен бірге жүретін белгілер артроз бен артрит арасындағы айырмашылықты түсінуге көмектеседі.
Артроз кезінде тізе мен жамбас буындары негізінен ауытқулардан зардап шегеді, кейде процесс иық аймағында локализацияланған. Патология біртіндеп дамиды. Алғашқы қысқа мерзімді ауырсыну зақымданудың нақты орнын анықтауға мүмкіндік бермейді.
Уақыт өте келе клиникалық көрініс келесі белгілермен толықтырылады:
- қозғалғанда қытырлақ дыбыстың түрі пайда болады;
- метеорологиялық тәуелділік байқалады;
- ауырсыну синдромының қарқындылығы жүктемелердің жоғарылауы аясында жоғарылайды, тыныштықта ауырсыну өтеді;
- қозғалыс ауқымы біртіндеп азаяды;
- буын кеңістігінің шеті бойында қалыңдатулар бар;
- көлемінің ұлғаюы, процестер жүйке ұштарын қысып, үздіксіз ауырсынуды тудырады;
- буын тұрақсыздыққа ұшырайды.
Тірек-қимыл аппаратының кез-келген буынына артрит кезіндегі патологиялық ауытқулар әсер етуі мүмкін. Ең осал - бұл аяқтың, қолдың, төменгі аяғының және локтің қозғалмалы буындарының кішкентай элементтері. Ревматоидты түрдегі артрит фокальды зақымданулардың симметриясымен сипатталады.
Бірінші симптоматология, артроз сияқты, күтпеген жерден пайда болады. Патология клиникасы жалпы аурудан басталады. Патологиялық ауытқулар тез өсіп, зақымдалған буынның қозғалғыштығына және функционалдық қабілеттеріне әсер етеді. Бірақ, егер артроз қозғалыс кезінде ауырсынудың күшеюімен сипатталса, онда артрит кезінде сіз қаншалықты көп қозғалсаңыз, соғұрлым аз ауырады. Түнде ауырсыну сезімдерінің қарқындылығы артады. Таңертең науқас буындардағы қаттылықты әрең жеңеді. Пальпация кезінде ауырсыну буынның бүкіл бетінде анықталады.
жағдайы нашарлап барады:
- жергілікті гиперемия;
- тері астындағы түйіндердің пайда болуы;
- ісінген лимфа түйіндері;
- перифериялық нервтердің зақымдануы.
Патология белсенді фазада айқын жалпы симптомдық кешенмен жүреді: температура индикаторларының жоғарылауы, қалтырау, қызба және интоксикация синдромы. Асқынған жағдайда патологиялық күйге биологиялық жүйенің басқа элементтері қатысады: көру, тыныс алу, ас қорыту, жүрек-қан тамырлары, зәр шығару, жүйке жүйелері.
Остеоартрит, шеміршектің толық жойылуынан басқа, тірек-қимыл аппараты биомеханикасында бұзылулар тудырады.
Дифференциалды зерттеу әдістері
Ағымдағы клиникалық көріністі егжей-тегжейлі зерттеу артритті артроздан ең үлкен дәлдікпен қалай ажыратуға болатындығын түсінуге мүмкіндік береді.
Дифференциалды ерекшеліктер келесі зерттеулердің нәтижелері бойынша анықталады:
- толық қан анализі.Артроз кезінде көп жағдайда қандағы эритроциттердің шөгу жылдамдығы мен реакциясы қалыпты болып қалады. Артрит индикаторлардың едәуір жоғарылауымен сипатталады, бұл организмде қабыну процесінің болуын растайды. Талдау аурудың нақты анықтамасын бермейді, бірақ бұл дегенеративті-дистрофиялық өзгерістерді қабынудан ажыратуға мүмкіндік береді.
- қан алу биохимиялық анализі. Артрит кезінде зерттеу биоматериалда қабыну маркерлерінің болуын растайды: С-реактивті ақуыз, серомукоид. Ревматоидты факторды - организм қате шығаратын иммуноглобулин антиденелерін анықтауға болады. Артрозға арналған биохимиялық параметрлер қалыпты болып қалады.
- рентгенологиялық зерттеу.Артрит дамуының бастапқы кезеңінде айқын өзгерістер анықталмайды. Артрозбен бірлескен кеңістіктің біркелкі емес тарылуы, остеофиттердің түзілуі (сүйек тінінің бетіндегі өсінділер) жазылады.
- МРТ.Артрит пен артроздың алғашқы кезеңдеріндегі ең сенімді дифференциалды диагностикасы. Техника шеміршек құрылымының өзгеруін, синовиальды мембрананың тығыздалуын, қуысқа бірлескен эффузияны, жаңадан пайда болған кисталарды, сүйек тіндерінің өздігінен өсуін анықтауға мүмкіндік береді.
терапияның ерекшеліктері
Патологияны емдеуге әр түрлі деңгейдегі дәрігерлер қатысады. Артрозбен науқас ортопед-травматологқа жіберіледі. Артрит жағдайында бастапқыда патологиялық өзгерістердің нақты себебі анықталады. Анықталған жағдайларға байланысты маман таңдалады.
Нәтижесінде екі ауру да тірек аппараттарының күйіне әсер етеді, сондықтан оларды емдеу әдістері бір-біріне ұқсас болады. Қалпына келтірудің маңызды шарты - бұл жалпы дене салмағының төмендеуі, демек, аурудан зардап шеккен органдарға жүктеменің төмендеуі. Екі жағдайда да, егер дәрі-дәрмектер мен физиотерапия курстары оң нәтиже бермесе, буындарды ауыстыру қолданылады.
Ерекше терапия, емдеу гимнастикасы, дәрі-дәрмекпен емдеу және физиотерапия қолданылады. Ең ауыр асқынулар кезінде артропластика қолданылады.
Ұқсас әдістерден басқа патологияны емдеуде біршама айырмашылықтар бар.
Артрит кезінде емдеу жедел және қарқынды терапиядан басталады. Қабынуға қарсы және бактерияға қарсы препараттар тағайындалады. Жағымсыз әсерлері аз дәрілерге артықшылық беріледі. Егер нәтиже үмітті ақтамаса, есірткі дәйекті түрде ауыстырылады.
дәрі-дәрмектің кешенді курсына мыналар кіреді:
- антигистаминді буын ішілік инъекциялар;
- кортикостероидтар;
- цитостатика;
- сульфаниламидтер;
- алтын тұздарына негізделген өнімдер.
Артриттің жеткілікті және уақтылы емделуінің болжамы әдетте жақсы.
Остеоартрит ұзақ мерзімді және мұқият емдеуді қажет етеді. Артрозды емдеудегі терапиялық шаралардың негізгі міндеті - буынның шеміршек тінін қалпына келтіру. Мұндай қабілетке ие фармацевтикалық өнімдерге хондропротекторлар жатады. Ең тиімдісі - хондроитин және глюкозамин.
Қанның микроциркуляциясы бұзылған, вазодилататорлардың көмегімен жойылады. Спастикалық ауырсынудан құтылу үшін бұлшықет тонусын босаңсытыңыз, бұлшық ет босаңсытқыштары тағайындалады. Артрит кезінде қатаң тыйым салатын жылынатын майлар мен кремдердің жергілікті қолданылуы көрсетілген.
Сонымен қатар, метаболизм процестерін ынталандыратын қаражат қолданылады, организм витаминдер мен микроэлементтермен қоректенеді. Артроз терапиясындағы соңғы орынды арнайы жасалған терапиялық жаттығулар алмайды.
Остеоартрит толығымен жойылмайтын қайтымсыз салдар тудыратын созылмалы аурулар тобына жатады. Терапиялық шаралар дегенеративті процестерді мүмкіндігінше бәсеңдетуге арналған.
Екі жағдайда да, осы аурулардың айқын белгілері бар адамдар дереу маманға жүгінуі керек, ал бұл ауруларды өз бетімен емдеуге болмайды. Өз денсаулығыңызға көңіл бөліп, қалағаныңызға қол жеткізіңіз.